Реабилитация пациентов после COVID-19

После перенесенных заболеваний, а так же при наличии хронической патологии происходит сбой в работе в одном из отделов нервной системы – симпатическом. Начальные отделы симпатической нервной системы находятся в спинном мозге и выполняют жизненно необходимую функцию – обеспечивают ритм работы сердца, частоту и глубину дыхания, секрецию некоторых гормонов и др. Нами экспериментально установлено, что заболевания и нарушения работы внутренних органов: легких, сердца, сосудов обусловлены заболеваниями и нарушениями функций позвоночника.

В настоящее время, специалистами многопрофильной клиники «Гиппократ» разработана программа реабилитации пациентов с острыми и хроническими бронхо-легочными заболеваниями. Целью настоящей программы является реабилитация и улучшение результатов лечения пациентов, перенесших заболевания бронхов, легких, верхних дыхательных путей, а также пациентов после перенесенной вирусной пневмонии, в том числе, вызванной Covid-19*.

Программа курса реабилитации составляется индивидуально для каждого пациента, исходя из степени поражения легких, общего самочувствия и состояния.

Согласно Рекомендациям МЗ РФ, настоящая Программа включает в себя методы физиотерапевтического лечения, лечебной физкультуры, при необходимости дополняется консультациями профильных специалистов (кардиолога, терапевта, пульмонолога и реабилитолога).

Основным методом физиолечения при реабилитации пациентов является метод внутритканевой стимуляции по Герасимову. Процедура электростимуляции предусматривает лечение двух-трех локализаций: шейных и грудных позвонков с соответствующими им нервами и болевых (триггерных) точек (Рис.1.). Вкол иглы вызывает незначительную боль, но процедура подведения тока быстро устраняет болевые ощущения. К игле подводят специализированный низкочастотный ток в течение 10-15 минут. Курс лечения зависит от количества вовлеченных позвонков и болевых точек на костях конечностей. Обычно курс состоит из 3-10 процедур. Время выполнения процедуры 20-60 минут. Внутритканевая электростимуляция является высокоэффективным способом лечения боли в позвоночнике, костях и суставах. При этом быстрее исчезает одышка, болевая симптоматика, восстанавливается кровообращение и микроциркуляция легких, значительно повышаются резервные силы организма.

^*Применяемые нами аппараты и методы разрешены к производству и использованию МЗ РФ.

Вспомогательным, но очень эффективным средством реабилитации является оригинальный комплекс лечебной физкультуры. В основе комплекса лежит базовая техника японского боевого искусства айкидо, которая представляет собой комбинацию дыхательных упражнений в сочетании с приемами постизометрической релаксации мышц (ПИРМ), элементов массажа, суставной гимнастики, проводимой по схеме классической разминки (тайсо), принятой в айкидо.

Тренировка (занятие) состоит из комплекса дыхательных упражнений, адаптированных под возможности и состояние пациента. Техники довольно просты и легко выполняются даже неподготовленным человеком.Раздел тренировки, посвященный дыхательной гимнастике, может включать в себя различное количество упражнений разной степени сложности и направленности.

Основными задачами проведения занятия ЛФК является обучение пациентов навыкам комбинированного дыхания. Это обеспечивает правильное и безопасное выполнение упражнений, а впоследствии обеспечивает успех лечения основного заболевания или реабилитации.

Выполнение комплекса дыхательных упражнений начинается с наиболее простых элементов, направленных на увеличение экскурсии грудной клетки, мобилизации сегментов позвоночника и конечностей, затем переходят к более сложным упражнениям.

В некоторых случаях выполнение техник и упражнений дополняется элементами вибромассажа грудной клетки, суставной гимнастики, направленной на увеличение жизненной емкости легких, восстановление и нормализацию акта дыхания.

Длительность занятия может быть различной и составляет, исходя из самочувствия, а так же состояния пациента составляет от 30 до 45 минут.

Дополнительным компонентом реабилитационной программы является использование в практике метода КУФ* – кварцевания зева и носоглотки.

Действие, которое оказывает данная процедура:

• микоцидное (противогрибковое)
• бактерицидное (направлено против бактерий)
• иммуномодулирующее (за счёт образования свободных радикалов);
• метаболическое (ускорение обменных процессов).

Данный вид физиолечения показан при:

• бронхитах*
• болезненности при воспалении нерва;
• фарингите
• снижении общего иммунитета*;
• рините (насморке)
• воспалении гайморовых пазух;
• отитах
• ангинах различного характера
• хроническом тонзиллите с частыми обострениями

Назначается врачом-терапевтом*. Кратность и длительность процедур индивидуальны (от 3 до 5 процедур).

*Рекомендовано Министерством Здравоохранения РФ (методические рекомендации по реабилитации пациентов, перенесших Covid-19.